一般歯科

虫歯の原因

虫歯はミュータンス菌などが作る酸によって、歯が溶かされてしまう疾患です。磨き残しや糖分の摂取量が多いと細菌の塊である歯垢が形成されやすくなり、ミュータンス菌がどんどん繁殖し、虫歯は進行します。

Cause.01細菌

虫歯菌が増えれば増えるほど、虫歯の発症リスクは上昇します。そこでセルフケアの精度を高めて、歯科医院で定期的なクリーニングを行えば、細菌の少ない口腔環境を維持できる可能性が高まります。

Cause.02糖質

糖質を栄養源に虫歯菌が酸を作り出すことで、徐々に歯は溶けていきます。つまり、糖質を控える食生活を続ければ、虫歯菌の繁殖を防ぐことが可能です。

Cause.03歯質

歯質が強ければ虫歯のリスクを抑えられます。そこで、積極的にフッ素入りの歯磨き粉を使用し、歯科医院で定期的にフッ素塗布を受けましょう。続ければ続けるほど歯質を強くする効果が期待できます。

Cause.04時間

唾液には虫歯菌の酸で溶けた歯の成分を戻す再石灰化の作用がありますが、絶え間なく何かを食べていると再石灰化が間に合わず、虫歯ができやすくなります。

虫歯の進行段階別の治療方法

C0初期の虫歯

歯のカルシウムやリンが溶け出し、表面が白く濁ったり、茶色に見えたりしている状態です。痛みなどの自覚症状はありません。

C０の治療法

丁寧なセルフケアとフッ素を用いて再石灰化を促します。できるだけ削らず、健康な歯質に戻すサポートをします。

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C1エナメル質の虫歯

エナメル質がさらに溶け、歯に穴が開いて黒ずんでいる状態です。ほとんどの場合自覚症状はまだありません。

C1の治療法

虫歯部分だけを削り取り、歯科用プラスチックのレジンを詰めて治療します。

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C2象牙質の虫歯

エナメル質の内側にある象牙質まで虫歯が進行しています。神経に近く、冷たい飲み物や甘いお菓子を食べると、歯がしみる知覚過敏の状態になっているケースもあります。

C2の治療法

虫歯を削りレジンを詰めます。虫歯が大きい場合は被せ物の作製が必要です。

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C3神経まで侵された虫歯

虫歯が歯の神経に達しており、強烈な痛みや熱い食べ物や飲み物がしみるようになります。悪化すると神経が壊死する恐れがあります。

C3の治療法

汚染された神経を除去し、神経が集まっている細い管（根管）の内部を清掃して殺菌・消毒し、薬剤を詰める根管治療を行います。その後、被せ物を被せるのが基本的な流れです。

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C4歯の根まで達した虫歯

歯のほとんどが溶かされており、歯根にまで虫歯が達しています。神経はすでに壊死していることが多く痛みは感じませんが、膿が溜まっていると痛みや口臭の原因になります。

C4の治療法

ほとんどの症例で抜歯が必要です。抜歯後は失われた歯の代わりとして、入れ歯やブリッジ、インプラントなどの治療方法をご案内しております。

重症化した虫歯に「根管治療」

歯の象牙質にある根管には神経や血管が通っている歯髄と呼ばれる組織があります。もし歯髄にまで細菌が感染すると、激しい痛みを覚えるだけではなく、歯を失うことにも繋がりかねません。そこで必要なのが根管治療です。まず、細菌に感染した歯髄を取り除き、根管内を徹底的に洗浄・除菌。その後に薬剤を詰めて、細菌を徹底的に取り除いてから、被せ物を被せていくのが根管治療の基本的な流れです。

歯周病が体に及ぼす影響

歯周病はお口の中だけの問題ではありません。最近の研究では歯肉の血管から歯周病菌が全身に巡り、毒性の物質を撒き散らすことが明らかになってきました。動脈硬化の要因となったり、インスリンの働きを悪くさせて糖尿病を悪化させたり、早産・低体重児出産のリスクを高めたりと、全身疾患にも関与しているのです。

• 糖尿病

  歯周病菌は糖尿病を引き起こすだけでなく、糖尿病を悪化させる可能性があります。歯周病菌が発生させる化学物質が、血糖値を下げる働きをしているインスリンの働きを弱体化させるからです。

• 心臓病

  歯周病菌が血管を通って心臓にまで到達すると、血管壁に炎症を起こしたり血栓を作ったりします。そうなると動脈硬化を起こしやすくなり、心筋梗塞や狭心症を引き起こす原因となるのです。

• 早産・
  低体重児出産

  歯周病菌が血管を通って子宮筋に到達すると、子宮筋に作用して子宮の収縮を促進してしまいます。子宮が収縮することで、早産の原因となり低体重児出産のリスクが高まるのです。

• 誤嚥性肺炎・
  嚥下性肺炎

  歯周病菌が肺に感染し、肺炎を起こす可能性があります。唾液のなかの細菌が誤って気管に入りこみ、肺に感染して発症する肺炎を誤嚥性肺炎や嚥下性肺炎といいます。

歯周病の進行段階

1. Flow01

   歯肉炎

   

   歯肉炎になると、歯ぐきが炎症を起こし、部分的に腫れるようになります。この段階で速やかに治療を受け、歯に付着した歯垢や歯石を除去し、正しいブラッシングを心がけると、炎症が改善します。

2. Flow02

   軽度歯周炎

   

   歯ブラシのわずかな刺激でも、歯ぐきから出血するのが特徴です。歯周ポケットは深くなり、歯と歯の間にも隙間が生まれることで、歯石も増えてきます。結果的により歯周病が進行しやすくなるのです。

3. Flow03

   中等度歯周炎

   

   歯槽骨の破壊が進んでいる状態です。歯周ポケットが非常に深く、歯根の周辺には「歯肉縁下歯石」という、血液を含んだ茶色い歯石が付着していることもあります。歯ぐきの知覚過敏により、痛みやしみるなどの自覚症状が強くあらわれます。

4. Flow04

   重度歯周炎

   

   歯槽骨の大部分がすでに失われています。歯を支えること自体が困難になり、抜けてしまう可能性がある状態です。また、歯根に膿が溜まっている場合は、口臭がひどくなる原因にもなります。

歯周病の治療方法

歯周検査

歯周病の治療は、歯周の細かい検査を行うことから始まります。歯肉のどの部分に炎症があるのかを把握しやすくなります。治療の成果も検査で判定します。プラークスコア（磨き残しの場所の確認）や歯肉から出血するところ（炎症のある場所の確認）、歯周ポケットの深さ、動揺を検査します。目で見ただけではわからない歯を支えている骨の状態は、レントゲン撮影を行い確認します。